Рекомендации ICDSCA по защите населения от COVID 19 и необходимых социальных мерах на рабочих местах

Анализируя принимаемые меры по борьбе с коронавирусом, можно легко сделать вывод, что мир оказался не готов к новым вызовам ХХI века. Страны, имеющие сильные санитарные, эпидемиологические и другие чрезвычайные службы не смогли вовремя оценить риски эпидемии и своевременно организовать необходимые превентивные мероприятия. ООН и другие МО в очередной раз показали свою беспомощность, не оправдали надежды стран по своевременному предупреждению новых вызовов ХХI века и выработке рекомендаций по защите населения и территорий от них.

Страны не смогли своевременно:

В ответ на распространение COVID-19 страны мира ввели в действие целый ряд противоэпидемических и социальных мер, включающих в себя ограничения на передвижение людей, частичное или полное закрытие учебных заведений и предприятий, обязательный карантин для лиц, прибывающих из определенных географических районов, и ограничения на международное пассажирское сообщение. По мере изменения эпидемиологической картины заболевания страны стали корректировать (т.е. ослаблять или вновь вводить) такие меры.

В интересах поддержания экономической активности некоторые страны стали по мере снижения интенсивности передачи инфекции осуществлять постепенное возвращение населения на рабочие места. Для этого странам потребовалась ввести в действие меры защиты населения от COVID-19, в том числе за счет издания соответствующих распоряжений правительства и формирования новых механизмов, обеспечивающих знание и применение работниками стандартных мер профилактики COVID-19, таких, как физическое дистанцирование, мытье рук, респираторный этикет и термо-контроль. Важным условием является осуществление национальными эпидемиологическими и чрезвычайными службами контроля за соблюдением этих мер.

16 апреля 2020 г. ВОЗ опубликовала временные рекомендации о принципах корректировки мер по защите населения от COVID-19 и необходимых социальных мерах. На основе этого документа многие страны уже разработали и внедрили собственные национальные требования для лиц, участвующих в разработке правил и стандартных операционных процедур, направленных на предупреждение передачи COVID-19 на рабочем месте, в том числе для работодателей, работников и их представителей, профсоюзов и ассоциаций коммерческих предприятий, местных органов по вопросам здравоохранения, труда и занятости, а также специалистов по охране и гигиене труда.

Страны должны также уделять большое внимание к предприятиям и организациям, не относящихся к сектору здравоохранения. При этом на предприятиях с особыми условиями труда могут быть необходимы дополнительные защитные меры. Каждая страна должна разработать и ввести конкретные рекомендации по защите населения и безопасности некоторых категорий работников, непосредственно взаимодействующих с населением, для таких секторов деятельности человека как гостиницы, места лишения свободы, образовательные учреждения, предприятий питания, авиационные и другие перевозки, водоснабжение, санитария и переработка отходов и тд.

Оценка рисков на рабочем месте

Возбудитель COVID-19 передается в основном воздушно-капельным путем или через контакт с поверхностями, на которых присутствует вирус. Риск заражения на рабочем месте может возникать во время выполнения работ, в ходе служебных поездок в районы массового распространения инфекции, а также по дороге на работу и домой. Риск заражения COVID-19 на рабочем месте зависит от вероятности возникновения тесного (на расстоянии менее 1 м) или частого контакта с потенциально инфицированными COVID-19 людьми либо контакта с содержащими вирус поверхностями или предметами.

Сегодня странами уже установлены и определены следующие уровни рисков:

Низкий риск заражения – виды работ и трудовых обязанностей, не предполагающие частого и тесного контакта с населением и другими работниками, посетителями, клиентами, покупателями или внешними исполнителями и не требующие контакта с лицами с установленной или подозреваемой инфекцией COVID-19. Работники данной категории в силу характера выполняемых функций минимально контактируют с населением и другими работниками.

Средний риск заражения – виды работ и трудовых обязанностей, предполагающие частый и тесный контакт с населением, другими работниками, посетителями, клиентами, покупателями или внешними исполнителями, но не требующие контакта с лицами с установленной или подозреваемой инфекцией COVID-19.

Высокий риск заражения – виды работ и трудовых обязанностей, предполагающие частый и тесный контакт с лицами с установленной или подозреваемой инфекцией COVID-19, а также соприкосновение с предметами и поверхностями, на которых может присутствовать вирус. Это относится в первую очередь к медицинским работникам.

Оценка риска заражения COVID 19 на рабочих местах должна проводиться в странах регулярно и пересматривается работодателями и руководством предприятий в консультации с медицинскими работниками, желательно при поддержке отделов производственной безопасности.

Меры профилактики

Исходя из результатов оценки риска, возможностей для принятия мер профилактики и рекомендаций национальных органов о порядке корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер в связи с распространением COVID-19, принимаются решения о закрытии или повторном открытии предприятий и учреждений, а также о приостановке или сокращении масштабов производственной деятельности.

Основываясь на опыте борьбы стран с COVID-19, ICDSCA сформировало универсальные меры профилактики COVID-19, охватывающие все категории рабочих мест и работников, включая медработников, работодателей, руководителей, работников, внешних исполнителей, заказчиков и посетителей.

Эти меры включают в себя:

Особые меры в отношении рабочих мест и работников, подвергающихся риску среднего уровня

В отношении рабочих мест и работников, риск для которых оценивается на среднем уровне, ICDSCA рекомендует, помимо вышеописанных мер, предусмотреть следующие меры:

Особые меры ICDSCA рекомендует в отношении рабочих мест и работников, подвергающихся высокому риску:

Права, обязанности и ответственность работников и работодателей

По мнению экспертов ICDSCA в ходе работы по профилактике COVID-19 и борьбе с ней работодатели, работники и их организации должны осуществлять взаимодействие с органами здравоохранения. В интересах обеспечения охраны и гигиены труда, профилактики и контроля инфекции работодателям следует в консультации с работниками и их представителями принимать меры защиты и профилактики, в частности инженерно-технического и административного характера, а также обеспечивать работников индивидуальными средствами защиты и соответствующей одеждой.

Такие меры организации трудовой деятельности не должны требовать каких-либо расходов со стороны работников. Работники должны соблюдать установленные правила в области охраны и гигиены труда, а также профилактики инфекций и инфекционного контроля, не подвергать окружающих факторам, угрожающим их здоровью и безопасности, участвовать в организуемых работодателем учебных мероприятиях по данным вопросам и немедленно сообщать непосредственному руководителю обо всех ситуациях, которые могут обоснованно считаться представляющими прямую и серьезную угрозу их жизни или здоровью.

Во многих странах заражение COVID-19 и другими инфекциями в результате контакта, произошедшего при выполнении трудовых обязанностей, рассматривается в качестве профессионального заболевания.

План действий

С учетом результатов оценки риска и эпидемиологической обстановки ICDSCA рекомендует организациям и учреждениям разработать план по профилактике и противодействию COVID-19, являющийся частью плана по обеспечению непрерывности деятельности и защиты населения от COVID-19. План должен, в частности, предусматривать меры по защите здоровья, безопасности и благополучия персонала в случае возобновления, приостановки и изменения порядка работы, а также внесения корректировок в условия труда. Возвращение на рабочие места следует тщательно планировать заранее на основе анализа и надлежащего контроля всех возможных рисков для здоровья и безопасности.

Принятый план действий и выбранные меры профилактики необходимо пересматривать и корректировать в случае изменения местных эпидемиологических тенденций, несоблюдения установленных требований работниками, посетителями, клиентам или покупателями. Крупномасштабные меры по защите здоровья населения и социальные меры, введенные странами в ответ на распространение COVID-19, могут также усиливать другие риски для здоровья, безопасности и благополучия работников, связанные с использованием альтернативных методов работы, отсутствием гарантий занятости, внезапной утратой доходов, социальной изоляцией и опасениями по поводу возможного заражения.

Меры по профилактике и противодействию COVID-19 должны реализовываться в сочетании с мерами по устранению других угрожающих безопасности и здоровью факторов, таких как эргономические проблемы, высокая рабочая нагрузка и чрезмерная продолжительность рабочего дня, удаленная работа, психосоциальные риски, токсикологические и другие риски. Медицинским службам и службам производственной безопасности следует наращивать свои возможности в области проведения оценки рисков, профилактики и контроля инфекции и медицинского надзора, а также организации психологической и психосоциальной помощи в связи с эпидемией COVID-19.

При разработке и реализации планов действий по профилактике и противодействию COVID-19 странам следует обращать внимание на проведение надлежащих консультаций с медицинскими работниками, работодателями и их представителями и повсеместное оповещение персонала о принятых мерах с использованием специальных механизмов информирования о рисках и взаимодействия с коллективом. Национальные и местные органы власти и органы здравоохранения должны распространять актуальную информацию и факты, содействовать мероприятиям по работе с населением и выпускать подробные рекомендации о профилактике COVID-19 среди других категорий работников, таких как домашние работники, лица, занятые в неформальном секторе экономики и т.д. Для этих целей во многих странах созданы национальные центры по мониторингу, сбору, анализу и распространению рекомендаций по защите населения и территорий при эпидемиях, включая COVID-19.

Важнейшим элементом для борьбы с COVID-19 является обеспечение медицинских работников средствами защиты, оснащение медучреждений современным оборудованием и инновационными технологиями, а также современными вакцинами и медикаментами.

По мнению экспертов ICDSCA внедрение и выполнение этих рекомендаций, основанных на опыте мирового сообщества по борьбе с COVID-19, позволит обеспечить эффективную защиту медперсонала и населения от COVID-19, а также своевременно принимать решения по защите населения и территорий от новых вызовов ХХI века.